В отчете медицинский работник указывает сведения о медицинском учреждении и подразделении, общий стаж; описывает выполняемую работу в соответствии с профстандартом, опыт работы и статистические данные. Сведения можно запросить в отделе кадров или у медицинского статистика. Если организация подключена к ЕГИСЗ, то следует добавить информацию из системы. Также указываются данные о наставничестве и предложения по совершенствованию работы. Шаблон отчета опубликован на сайте ФАЦ.