Нововведения в медицине с марта 2025 г.
Новые условия оформления инвалидности
Важные изменения касаются:
1. Признанным инвалидами через медицинско-социальную экспертизу (МСЭ) будут назначаться одна или несколько целевых реабилитационных групп.
2. При возникновении вопросов относительно назначенных реабилитационных групп, пациент или его законный представитель могут подать заявление на изменение программы реабилитации. Это доступно без повторного освидетельствования, если с момента предыдущего прошло не больше трех лет.
3. В составе комиссий МСЭ смогут работать сотрудники реабилитационных учреждений.
4. При повторной МСЭ врачи будут детально изучать результаты прежних реабилитационных и абилитационных мероприятий.
5. Изменения также касаются детей, которым присвоен статус «ребенок-инвалид».
6. Начало действия новых правил — 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства РФ от 5.04.2022 г. № 588
Актуализация номенклатуры медицинских услуг
Введена обновленная система кодирования медицинских услуг:
1. Коды услуг будут содержать минимум 13 символов и могут быть расширены до 33 символов для большей детализации.
2. Алгоритм кодирования изменится, теперь он будет шестиступенчатым:
- Определение категории услуги (например, хирургические вмешательства, лабораторные исследования).
- Указание объекта услуги.
- Определение метода действия или исследования.
- Указание порядкового номера услуги.
- Способ/метод выполнения услуги или исследования.
- Дополнительный код, при необходимости.
Документ: Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
Узаконивание наставничества в Трудовом кодексе РФ
Трудовой кодекс теперь включает понятие «наставничество», благодаря которому сотрудники смогут получать оплату за обучение новых специалистов. Это особенно важно для медицинских работников, где наставничество является обязательной частью многих профессий.
Наставник будет действовать на основании трудового договора или дополнительного соглашения с уточненными условиями работы. Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Федеральный закон от 09.11.2024 № 381-ФЗ
Совместная работа медучреждений и ОВД с лицами, склонными к правонарушениям
Медицинские учреждения будут обязаны предоставлять ОВД информацию, содержащую врачебную тайну, о следующих лицах:
1. Те, кто отбыли уголовное наказание.
2. Страдающие алкоголизмом и/или наркоманией, представляющие опасность для общества.
3. Люди с хроническими и длительными психическими расстройствами, имеющими тяжелые и частые обострения.
Медицинские учреждения будут регулярно сообщать органам внутренних дел о следующих категориях лиц:
1. Люди, страдающие психическими расстройствами, которым судом назначены меры принудительного медицинского характера.
2. Лица с хроническими и затяжными психическими нарушениями, имеющими тяжелые устойчивые или часто обостряющиеся симптомы и находящимися под диспансерным наблюдением.
Для передачи такой информации медицинские учреждения не обязаны запрашивать письменное согласие у данных пациентов. Кроме того, органы внутренних дел должны будут помогать медицинским работникам в организации доставки лиц, уклоняющихся от явки по вызову в медицинское учреждение, на основании судебных решений. Эти изменения вступят в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Федеральный закон от 22.07.2024 № 195-ФЗ10:29
Коррекция контроля над препаратами с низким содержанием НС, ПВ и их прекурсоров
Введены обновленные меры контроля для аналитических образцов из списка II, III или IV наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров:
1. Изготовление разрешено исключительно государственным унитарным предприятиям (ГУП) и официально признанным учреждениям.
2. Импорт и экспорт могут осуществляться ГУП и Московским государственным университетом им. М.В. Ломоносова.
3. Пересылка по почте, включая международные отправления, и отправка под видом гуманитарной помощи запрещены, за исключением случаев, разрешённых Правительством РФ.
4. Продажа от одного юридического лица другому для научной и экспертной деятельности возможна на основании договора.
5. Импорт и экспорт требуют лицензии от Минпромторга.
6. Юридические лица, занимающиеся импортом и экспортом, обязаны предоставлять отчёты о количестве образцов.
Постановление вступает в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 29.08.2024 № 1177
Обновление положений по реабилитационным организациям для инвалидов
Нововведения касаются:
1. Профильных реабилитационных организаций для инвалидов и/или детей-инвалидов.
2. Многопрофильных реабилитационных центров для инвалидов и/или детей-инвалидов.
3. Профильных реабилитационных учреждений, оказывающих раннюю помощь детям и их семьям.
Документ включает утверждённые функции, структуру и примерные штатные нормативы для таких учреждений, а также перечень оборудования, необходимого для предоставления комплексных реабилитационных и абилитационных услуг.
Положения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Минтруда от 31.07.2024 № 385н
Определение показаний для комплексной реабилитации инвалидов в ИПРА
С 1 марта 2025 года специалисты по МСЭ будут использовать медицинские показания и степень выраженности нарушений здоровья для разработки индивидуальных программ реабилитации (ИПРА). Программа может включать медицинскую реабилитацию, протезирование, ортезирование, слухопротезирование, содействие в трудоустройстве, получение образования, социально-средовую реабилитацию и прочее.
Также введена формула для оценки эффективности ИПРА, позволяющая определить её как высокоэффективную, среднеэффективную или малоэффективную.
Документ: Приказ Минтруда РФ от 30.07.2024 № 377н
Изменения санэпидтребований для медицинских зданий
Основные корректировки:
1. Медицинским учреждениям потребуется больше дезинфицирующих средств для обработки инвентаря. Ранее достаточно было стирки, а дезинфекция касалась только оборудования в санитарных узлах. Теперь ответственный за уборку должен составить бюджет на 2025 год с учётом средств на дезинфекцию.
2. Установлены типы помещений для медицинских услуг, которые могут размещаться без или с минимальным естественным освещением, при условии поддержания норм микроклимата и воздухообмена.
3. Если в клинике нет специального гнойного отделения или боксированных палат, пациенты с гнойно-септическими состояниями будут размещаться в индивидуальных палатах с санузлом и шлюзом.
Постановление действует с 1 марта 2025 года.
Документ: СП 2.1.3678-20 с изменениями, внесёнными постановлением Главного государственного санитарного врача от 20.03.2024 № 2
Изменения в маркировке медицинских перчаток
С марта вводится требование обязательной маркировки медицинских перчаток. Начиная с сентября, оборот перчаток без маркировки будет запрещён. Если клиника приобрела немаркированные медицинские перчатки до 1 марта 2025 года для использования в медицинской деятельности, их разрешено хранить, транспортировать и передавать без получения дополнительной маркировки. Эти изменения начнут действовать с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 26.06.2024 № 860
Новый регламент фармаконадзора
Хотя многие аспекты фармаконадзора остались без изменений, внесены некоторые корректировки:
1. Фармаконадзор будет осуществляться и при поступлении планов управления рисками и специальных уведомлений, включая информацию об экстренных проблемах безопасности.
2. Срок для информирования о нарушениях правил ЕАЭС по заполнению отчётов сокращён с 10 до 5 дней.
3. Владельцы регистрационных удостоверений должны сообщать в Росздравнадзор об экстренных проблемах безопасности в течение 3 рабочих дней, направляя информацию по электронной почте и на бумажном носителе.
Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Росздравнадзора от 17.06.2024 № 3518
Определение истощения лечебных свойств природных ресурсов
Лечебные свойства природного ресурса могут быть признаны исчерпанными, если они не соответствуют установленным критериям. Для этого необходимо подать заявку в межведомственную комиссию Минздрава через портал «Госуслуг», приложив необходимые документы.
Постановление начнёт действовать с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 13.07.2024 № 961
Требования к аптечкам на рабочем месте
Основные положения касаются:
1. Определение мест размещения и количества аптечек осуществляется работодателем с учётом численности сотрудников, характера деятельности и оценки профессиональных рисков, учитывая мнение профсоюза.
2. Места должны быть легко доступными и обеспечивать сохранность аптечек, при этом они должны быть обозначены сигнальными цветами и знаками. Информация о них размещается на стендах, в уголках по охране труда или на планах эвакуации.
3. Комплектация аптечек должна соответствовать Приказу Минздрава от 24.05.2024 № 262н, и работодатель обязан проверять их соблюдение и сроки годности медизделий.
4. Работники должны быть проинформированы о требованиях по охране труда.
Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Минтруда от 09.08.2024 № 398н
Новые условия оформления инвалидности
Важные изменения касаются:
1. Признанным инвалидами через медицинско-социальную экспертизу (МСЭ) будут назначаться одна или несколько целевых реабилитационных групп.
2. При возникновении вопросов относительно назначенных реабилитационных групп, пациент или его законный представитель могут подать заявление на изменение программы реабилитации. Это доступно без повторного освидетельствования, если с момента предыдущего прошло не больше трех лет.
3. В составе комиссий МСЭ смогут работать сотрудники реабилитационных учреждений.
4. При повторной МСЭ врачи будут детально изучать результаты прежних реабилитационных и абилитационных мероприятий.
5. Изменения также касаются детей, которым присвоен статус «ребенок-инвалид».
6. Начало действия новых правил — 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства РФ от 5.04.2022 г. № 588
Актуализация номенклатуры медицинских услуг
Введена обновленная система кодирования медицинских услуг:
1. Коды услуг будут содержать минимум 13 символов и могут быть расширены до 33 символов для большей детализации.
2. Алгоритм кодирования изменится, теперь он будет шестиступенчатым:
- Определение категории услуги (например, хирургические вмешательства, лабораторные исследования).
- Указание объекта услуги.
- Определение метода действия или исследования.
- Указание порядкового номера услуги.
- Способ/метод выполнения услуги или исследования.
- Дополнительный код, при необходимости.
Документ: Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
Узаконивание наставничества в Трудовом кодексе РФ
Трудовой кодекс теперь включает понятие «наставничество», благодаря которому сотрудники смогут получать оплату за обучение новых специалистов. Это особенно важно для медицинских работников, где наставничество является обязательной частью многих профессий.
Наставник будет действовать на основании трудового договора или дополнительного соглашения с уточненными условиями работы. Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Федеральный закон от 09.11.2024 № 381-ФЗ
Совместная работа медучреждений и ОВД с лицами, склонными к правонарушениям
Медицинские учреждения будут обязаны предоставлять ОВД информацию, содержащую врачебную тайну, о следующих лицах:
1. Те, кто отбыли уголовное наказание.
2. Страдающие алкоголизмом и/или наркоманией, представляющие опасность для общества.
3. Люди с хроническими и длительными психическими расстройствами, имеющими тяжелые и частые обострения.
Медицинские учреждения будут регулярно сообщать органам внутренних дел о следующих категориях лиц:
1. Люди, страдающие психическими расстройствами, которым судом назначены меры принудительного медицинского характера.
2. Лица с хроническими и затяжными психическими нарушениями, имеющими тяжелые устойчивые или часто обостряющиеся симптомы и находящимися под диспансерным наблюдением.
Для передачи такой информации медицинские учреждения не обязаны запрашивать письменное согласие у данных пациентов. Кроме того, органы внутренних дел должны будут помогать медицинским работникам в организации доставки лиц, уклоняющихся от явки по вызову в медицинское учреждение, на основании судебных решений. Эти изменения вступят в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Федеральный закон от 22.07.2024 № 195-ФЗ10:29
Коррекция контроля над препаратами с низким содержанием НС, ПВ и их прекурсоров
Введены обновленные меры контроля для аналитических образцов из списка II, III или IV наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров:
1. Изготовление разрешено исключительно государственным унитарным предприятиям (ГУП) и официально признанным учреждениям.
2. Импорт и экспорт могут осуществляться ГУП и Московским государственным университетом им. М.В. Ломоносова.
3. Пересылка по почте, включая международные отправления, и отправка под видом гуманитарной помощи запрещены, за исключением случаев, разрешённых Правительством РФ.
4. Продажа от одного юридического лица другому для научной и экспертной деятельности возможна на основании договора.
5. Импорт и экспорт требуют лицензии от Минпромторга.
6. Юридические лица, занимающиеся импортом и экспортом, обязаны предоставлять отчёты о количестве образцов.
Постановление вступает в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 29.08.2024 № 1177
Обновление положений по реабилитационным организациям для инвалидов
Нововведения касаются:
1. Профильных реабилитационных организаций для инвалидов и/или детей-инвалидов.
2. Многопрофильных реабилитационных центров для инвалидов и/или детей-инвалидов.
3. Профильных реабилитационных учреждений, оказывающих раннюю помощь детям и их семьям.
Документ включает утверждённые функции, структуру и примерные штатные нормативы для таких учреждений, а также перечень оборудования, необходимого для предоставления комплексных реабилитационных и абилитационных услуг.
Положения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Минтруда от 31.07.2024 № 385н
Определение показаний для комплексной реабилитации инвалидов в ИПРА
С 1 марта 2025 года специалисты по МСЭ будут использовать медицинские показания и степень выраженности нарушений здоровья для разработки индивидуальных программ реабилитации (ИПРА). Программа может включать медицинскую реабилитацию, протезирование, ортезирование, слухопротезирование, содействие в трудоустройстве, получение образования, социально-средовую реабилитацию и прочее.
Также введена формула для оценки эффективности ИПРА, позволяющая определить её как высокоэффективную, среднеэффективную или малоэффективную.
Документ: Приказ Минтруда РФ от 30.07.2024 № 377н
Изменения санэпидтребований для медицинских зданий
Основные корректировки:
1. Медицинским учреждениям потребуется больше дезинфицирующих средств для обработки инвентаря. Ранее достаточно было стирки, а дезинфекция касалась только оборудования в санитарных узлах. Теперь ответственный за уборку должен составить бюджет на 2025 год с учётом средств на дезинфекцию.
2. Установлены типы помещений для медицинских услуг, которые могут размещаться без или с минимальным естественным освещением, при условии поддержания норм микроклимата и воздухообмена.
3. Если в клинике нет специального гнойного отделения или боксированных палат, пациенты с гнойно-септическими состояниями будут размещаться в индивидуальных палатах с санузлом и шлюзом.
Постановление действует с 1 марта 2025 года.
Документ: СП 2.1.3678-20 с изменениями, внесёнными постановлением Главного государственного санитарного врача от 20.03.2024 № 2
Изменения в маркировке медицинских перчаток
С марта вводится требование обязательной маркировки медицинских перчаток. Начиная с сентября, оборот перчаток без маркировки будет запрещён. Если клиника приобрела немаркированные медицинские перчатки до 1 марта 2025 года для использования в медицинской деятельности, их разрешено хранить, транспортировать и передавать без получения дополнительной маркировки. Эти изменения начнут действовать с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 26.06.2024 № 860
Новый регламент фармаконадзора
Хотя многие аспекты фармаконадзора остались без изменений, внесены некоторые корректировки:
1. Фармаконадзор будет осуществляться и при поступлении планов управления рисками и специальных уведомлений, включая информацию об экстренных проблемах безопасности.
2. Срок для информирования о нарушениях правил ЕАЭС по заполнению отчётов сокращён с 10 до 5 дней.
3. Владельцы регистрационных удостоверений должны сообщать в Росздравнадзор об экстренных проблемах безопасности в течение 3 рабочих дней, направляя информацию по электронной почте и на бумажном носителе.
Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Росздравнадзора от 17.06.2024 № 3518
Определение истощения лечебных свойств природных ресурсов
Лечебные свойства природного ресурса могут быть признаны исчерпанными, если они не соответствуют установленным критериям. Для этого необходимо подать заявку в межведомственную комиссию Минздрава через портал «Госуслуг», приложив необходимые документы.
Постановление начнёт действовать с 1 марта 2025 года.
Документ: Постановление Правительства от 13.07.2024 № 961
Требования к аптечкам на рабочем месте
Основные положения касаются:
1. Определение мест размещения и количества аптечек осуществляется работодателем с учётом численности сотрудников, характера деятельности и оценки профессиональных рисков, учитывая мнение профсоюза.
2. Места должны быть легко доступными и обеспечивать сохранность аптечек, при этом они должны быть обозначены сигнальными цветами и знаками. Информация о них размещается на стендах, в уголках по охране труда или на планах эвакуации.
3. Комплектация аптечек должна соответствовать Приказу Минздрава от 24.05.2024 № 262н, и работодатель обязан проверять их соблюдение и сроки годности медизделий.
4. Работники должны быть проинформированы о требованиях по охране труда.
Изменения вступают в силу с 1 марта 2025 года.
Документ: Приказ Минтруда от 09.08.2024 № 398н
